Şeker Hastalığında Empotans ve Cinsel Sorunlar - Prof Dr Metin Ozata

SEKER HASTALARINDA IKTIDARSIZLIK, EMPOTANS VE DIGER CINSEL SORUNLAR

Prof Dr Metin Ozata

Endokrin ve Diyabet Uzmani

SEKER HASTALARINDA GORULEN CINSEL BOZUKLUKLAR

Erkeklerde Gorulen Cinsel Bozukluklar:
Erkek seker hastasinda cinsel birlesme icin “yeterli ereksiyonun saglanamamasi ya da surdurulememesi” olarak tanimlanan ereksiyon fonksiyon bozuklugu en sik gorulen cinsel bozukluktur. Seksuel iliskiye saglayacak ereksiyon olmamasina empotans denir. Penise giden kan akiminin bozulmasi empotans yapar. Yasin ilerlemesiyle sikligi artar. Seker hastasi erkeklerde ereksiyon problemi sikligi %28’dir. 50 yasin uzerinde sikligi %50’ye varir. Kan sekeri yuksek seyredenlerde, sigara icenlerde, kolesterol veya trigliserit duzeyi yuksek olanlarda daha fazla gorulur. Kullanilan bazi ilaclar da ereksiyon problemi yapabilir. Bazi tansiyon ilaclari, antidepressan ilaclar, mantar ilaclari, antihistaminik ilaclarin bazilari ereksiyon sikintisi yapabileceginden kullandiginiz ilaclari doktorunuza belirtmeniz gerekir.
Esler arasindaki iliski problemleri birincil ya da alevlendirici bir faktor olabilecegi icin, hastalarla yapilan gorusmeler esleri yanindayken yapilmalidir. Iliskide basarili olamama sikintisi ve iliski problemleri uzerinde arastirma yapilmasi gereken alanlardir.
Empotans her zaman seker hastaligina bagli degildir. Empotans sikayeti ile basvuran her 3 seker hastasindan birisinde psikolojik neden vardir. Bu nedenle cinsel iliskide bir defa basarisiz olundu diye hemen korkmayiniz. Penisteki sertlesme olayi insan psikolojiyle cok iliskilidir. Cok stresli, yorgun ve yogun calisma durumlarinda empotans olabilir ve bunun seker hastaligi ile ilgisi yoktur.

Empotans yapan hastaliklar sunlardir:

Seker hastaligi
Bobrek hastaligi
Kronik alkolizm
Multipl skleroz
Damar sertligi (ateroskleroz)
Damar hastaliklari

Empotans sikayeti olan bir erkekte
Kan sayimi
Idrar analizi
Kan yaglari
Hormonlar (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron) bakilir.

Empotansin psikolojik mi yoksa seker hastaligindan mi kaynaklandigini anlamak cok kolaydir. Saglikli erkeklerde gece ve sabah peniste sertlesmeler olur. Eger bu sertlesmeler oluyor ancak cinsel iliski sirasinda basarisiz oluyorsaniz psikolojik rahatsizlik vardir. Ancak gece ve sabah sertlesmeleri olmuyarsa o zaman bedeni bir rahatsizlik var demektir ve arastirma yapilir. Bu nedenle yukarida belirtilen hormon tetkikleri ve penis doppler ultrasonu gerekir.
Psikolojik nedenler bir psikolog yardimiyla cozulur.
Tedavide ereksiyona faydasi olan ilaclardan faydalanilir. Sildenafil sitrat’in ve yeni cikan diger ilaclarin tip 2 diyabetli erkeklerde, glisemik kontrol zayif ve kronik komplikasyonlar gelismis olsa bile, iyi tolere edildigi ve ereksiyon probleminin iyilestirilmesinde etkin oldugu bildirilmistir. Bas agrisi, yuzde kizarma, midede gaz ve bas donmesi gibi yan etkileri olabilir. Bu ilaclar nitrat turu ilac kullananlarda kullanilmaz. Bu tur ilaclari doktorunuzun haberi olmadan kullanmayiniz.
Ilaclarin faydali olmadigi hastalarda diger tedavi yontemleri uygulanir. Bunlar cerrahi olarak penis protezi, veya vakum cihazlari kullanimidir.

Kadin Seker hastalarinin Seks Yasami
Bazi seker hastasi kadinlarin sekse olan ilgileri azalir. Bunun nedeni cogunlukla depresyon veya yorgunluk hissidir. Iliski sirasinda vajina kurulugundan dolayi cinsel iliskinin agri yapmasi da bir neden olabilir. Depresyon veya sikinti varsa bir psikologa gitmek veya ilac kullanmak faydali olabilir. Cinsel iliski sirasinda agri oluyorsa ostrojen kremleri faydali olabilir. Bu amacla kadin dogum uzmani ile gorusunuz.

Gebelikten Korunma
Diyabetik kadinlar dogum kontrol haplari kullanirken doktorlarina danismalidirlar. Bazen bu ilaclar kan sekerinde oynamalara neden olabilir. Dogum kontrol hapini uzun sure kullanmaniz tavsiye edilmez. Bu ilaclara basladiktan 3 ay sonra kan yaglari, tansiyon ve seker kontrolu yaptirmak faydalidir. Sigara iciyorsaniz bu haplari kullanmayiniz. Spiral takilirken steril sartlara dikkat edilmesi de onem tasir.

KAYNAK:

1. http://www.sekerhastaligi.webs.com

2. http://www.diyabet.webs.com

3. http://www.endokrinoloji.org

Yazım: 04:57 EET - 23 Kasım 2008 metin ozata